تتوفر العديد من الأدوية في الصيدليات لغرض تخفيف الألم، لكن التامول من أقوى الأدوية التي تعطي أكبر قدر ممكن، يصل تأثيره إلى أجهزة مختلفة في الجسم، وخاصة المركزية، وهو ما يجب الاهتمام به ، لذا نعرض كل ما ورد عنه، من التفاصيل الطبية إلى فهم أبعاده الإيجابية والسلبية وأيهما أكثر هيمنة.
دواء تامول
يُعرف بأنه أحد أقوى المسكنات ضمن مجموعة المواد الأفيونية، وذلك بسبب تأثيره القوي على تثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي وبالتالي فعاليته على أنواع الألم التي تتراوح بين المتوسطة والشديدة. يتم استخدامه في الحالات التالية:
- لتخفيف آلام الأورام والعمليات.
- مسكن قوي للآلام لعلاج المغص الكلوي.
- مسكن قوي للآلام لنوبات الألم، خاصة في مرحلة الانسحاب.
- يخفف آلام الجسم المتوسطة والشديدة.
- يخفف آلام الأعصاب وآلام العظام المختلفة.
- يخفف آلام الجروح، وخاصة حروق الدرجة الثالثة.
الشكل الصيدلاني للتامول
اسم تامول هو الاسم الدوائي التجاري لعقار الترامادول، علماً أنه متوفر بأكثر من شكل كما يلي:
- أقراص ممتدة المفعول 100 ملغ و 200 ملغ.
- تامول أقراص 50 ملغ عن طريق الفم.
- أقراص تامول 50 ملغ تذوب بسرعة في الفم.
الآثار الجانبية لمسكن الألم القوي تامول
أولاً: الآثار المشتركة
- التعرض للأمراض الجلدية، بما في ذلك الحكة والتهيج.
- أعراض خاصة بالجهاز الهضمي، وتشمل الغثيان والإمساك والقيء وجفاف الفم والحموضة وعسر الهضم وحرقة المعدة.
- تأثيرات متعلقة بالجهاز العصبي، وتشمل الصداع، والدوخة، والأرق، والنعاس، وصعوبة النوم.
ثانياً: الآثار الخطيرة
- الاحتشاء، أو انخفاض معدل ضربات القلب.
- يتأثر استقلاب الغدد الصماء بنقص السكر في الدم، وهو تأثير نادر.
- التهاب البنكرياس.
- الخجل.
- التشنجات والعصبية.
- التشنجات والهلوسة.
- أشعر بضعف في عضلاتي.
- متلازمة هرمون السيروتونين.
- ضيق أو صعوبة في التنفس.
- حجم التلميذ صغير.
- الجلد البارد والرطب.
- .
في حالة ظهور هذه الأعراض، يجب عليك تناول جرعة من النالوكسون، والاتصال على الفور بخدمات الطوارئ ومراقبة الضحية.
تبدو:
موانع وتحذيرات تامول
هناك بعض الحالات التي يجب الحذر والانتباه فيما يتعلق بتفاعلها مع الترامادول، حيث يؤدي إلى مضاعفات ضارة وغير مرغوب فيها، ومنها:
- يمنع تناوله للأطفال أقل من 12 سنة.
- حالات فشل الجهاز التنفسي.
- فرط الحساسية للترامادول أو أي من مكوناته أو للمواد الأفيونية.
- بعد العمليات الجراحية للأطفال أقل من 18 عامًا، سواء بعد الغدد الصماء أو استئصال اللوزتين.
- حالات الربو القصبي في الأماكن الخارجة عن السيطرة والتي لا تتوفر فيها أجهزة الإنعاش.
- مع الاستخدام المتزامن لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، أو حتى بعد أسبوعين من انتهاء الاستخدام.
- حالات الانسداد المعوي المعروفة أو المشتبه بها، بما في ذلك العلوص الشللي.
يفحص:
محاذير استخدام تامول
تجنب استخدامه في المرضى المسنين، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من الكسور أو السقوط، مما قد يسبب ترنح، أو عدم التوازن، أو ضعف حركي نفسي.
- يجب تناوله بعد الطعام مع الكثير من الماء، ولا يجوز تناوله بدون وصفة طبية معتمدة.
- يتم استخدامه بحذر في حالات نقص صوديوم الدم، حيث يجب مراقبة مستوياته في الدم عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة.
- يؤدي الاستخدام المتزامن للبنزوديازيبين أو البريجابالين أو الجابابنتين إلى آثار جرعة زائدة أو زيادة الآثار الجانبية المرتبطة بالتخدير العميق.
- ويشكل خطرا كبيرا على المرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الأمراض العقلية أو تعاطي المخدرات والإدمان، وكذلك المرضى النفسيين المعرضين لخطر الانتحار.
- الحذر من أمراض القلب والأوعية الدموية، لأنها تزيد من خطر الإصابة بها ولا تحافظ على ضغط الدم.
- تحذيرات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، خاصة عند الإبلاغ عن قصور قشر الكظر.
- يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض القناة الصفراوية إذا كان عليهم تناول مسكن الألم القوي تامول، حيث قد تحدث أيضًا تشنجات في مصرة أودي.
- يجب تجنب استخدام تركيبات ممتدة المفعول في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد.
- توقف عن العلاج في حالة حدوث تفاعلات حساسية، بما في ذلك الحكة، والوذمة الوعائية، والتشنج القصبي، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة السمي.
- يجب تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من ضعف الوعي أو الغيبوبة.
- تجنب الاستخدام طويل الأمد لأنه قد يؤدي إلى انخفاض طويل الأمد في مستويات الهرمونات الجنسية وقد يؤدي إلى العجز الجنسي أو العقم.
- احتمال حدوث اكتئاب الجهاز التنفسي الذي يهدد الحياة والمخاطر أثناء بدء العلاج أو عند زيادة الجرعة.
- لا يجوز تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية أو أثناء فترة الحمل، وكذلك للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 18 سنة.
- إن إيقافها فجأة يمكن أن يؤدي إلى ضرر جسيم قد يؤدي إلى الانتحار، خاصة بالنسبة لأولئك الذين أصبحت أجسادهم مدمنة على المواد الأفيونية.
- يجب الحرص على عدم القيام بأي أنشطة تتطلب اليقظة أو التنسيق العقلي، حيث يسبب الدواء ضعف القدرات العقلية والبدنية، والدوخة، والنعاس.
- تجنب الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي.
تبدو:
التفاعلات الدوائية لدواء تامول
هناك عدد من الأدوية التي يجب التوقف عن استخدام التامول بسبب حدوث تفاعلات دوائية ضارة للمريض عند استخدامها معًا، ومنها:
الموتريبتان، ألبرازولام، الراند، الفنتانيل.
سافيناميد، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين، أسيبرومازين.
راساجيلين، فيورازولدون، موكلوبميد، النالتريكسون، ديلتيازيم.
إبرونيازيد، إيزوكربوكسازيد، نالميفين، لينزوليد، ديلتيازيم.
فينيلزين، بروكاربازين، أميفامبريدين، أميودارون.
أمينيبتين، أميودارون، أكسيد أميتريبتيلين، كلاريثروميسين.
سيميتيدين، سيبروفلوكساسين، كاربامازيبين، أرمودافينيل.
أمبرينافير، أنيليريدين، أبريبيتانت، سيبروفلوكساسين، كلوزابين، كوكايين، كوديين.
- وأدوية أخرى، بما في ذلك أدوية الصرع، وأدوية مرخيات العضلات، والأدوية المضادة للاكتئاب، والمضادات الحيوية، والأدوية المضادة لتسييل الدم، وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل الإيدز، وأدوية وأدوية السرطان.
تبدو:
أعراض الإدمان على أقراص تامول
يعتقد البعض خطأً أن هذه الحبوب تزيد من قدرتهم ونشاطهم البدني وتحسن الأداء الجنسي، ويعتقد البعض أنها مسكن بسيط للآلام، ولكنها في الحقيقة تؤدي إلى الإدمان.
خاصة عندما يكون الغرض من تناوله هو تجنب الإرهاق والتعب وحاجتهم إلى بذل جهد يفوق طاقتهم البدنية، مما يجعلهم يتناولون جرعات كبيرة تؤدي بهم مباشرة إلى الإدمان، ومن أعراضه:
- تثبيط عمل الجهازين العصبي المركزي والتنفسي، مما يؤدي إلى زيادة القلق والتوتر، والدخول في غيبوبة، ورعشة، وصداع، واكتئاب شديد، مما يزيد الرغبة في الانتحار.
- تقلبات المزاج وزيادة التغيرات السلوكية غير المنتظمة، وخاصة العدوانية.
- فقدان الشهية، وفقدان الوزن بشكل ملحوظ، والعصبية المفرطة.
تبدو:
كيفية علاج إدمان التامول
أولاً: سحب الدواء من الجسم
- سحب الدواء من الجسم يتم تحديد هذه المرحلة حسب كمية الجرعة المستخدمة سابقا ومدة تناوله، ولكنها تتراوح عادة من 9 أيام إلى أسبوعين، مع العلم أن بعض الحالات يمكن علاجها في المنزل.
- أما في الحالات الشديدة فيجب إدخالها إلى المستشفى للسيطرة على الأعراض الانسحابية، ويتم إيقاف تناول التامول بشكل كامل.
- كما يتم إعطاء المريض أدوية لتقليل أعراض الانسحاب، ومنها أدوية تساعد على النوم، مثل المهدئات البسيطة ومضادات الاكتئاب البسيطة، وذلك لمنعه من الإدمان مرة أخرى.
- إعطاء مسكنات الألم التي لا تؤثر على الدماغ، مثل الكيتوبروفين والفولتارين.
ثانياً: التحفيز والتشجيع
- تأتي هذه المرحلة مباشرة بعد إزالة السموم.
- يتم تعزيز الدافع لمواصلة العلاج وعدم العودة إلى الإدمان.
- يتم تنفيذ هذه المرحلة من قبل طبيب نفساني.
- حيث يلجأ إلى العلاج السلوكي لتغيير المفاهيم والأفكار الخاطئة التي تحفزه على تناول التامول وتغيير النظرة إلى نفسه والمجتمع.
- جلسات العلاج النفسي تكون فردية أو جماعية.