هل المثانة العصبية مرض مزمن؟ ما هي أسباب العدوى؟ يعد هذا أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يربطها بعض الأشخاص بالشيخوخة، ورغم أنه أحد العوامل التي يمكن أن يصاب بها الشباب أيضًا بهذا المرض، إلا أنه كان لا بد من التعرف على الأعراض الظاهرة والعمل على علاج سريع لها والتعلم. وسوف نتعلم مطولا كيفية إدارة المرض والسيطرة عليه.
جدول المحتويات
هل المثانة العصبية مرض مزمن؟
تعتبر المثانة من أهم أعضاء الجسم التي تعمل على تخزين البول، ومن ثم تستجيب لرسائل وإشارات معينة من الجهاز العصبي، عبر الحبل الشوكي والدماغ، وتعمل على إخراج البول حتى تسترخي عضلاتها. البول المخزن ولذلك فإن المثانة العصبية تشير إلى خلل في الجهاز العصبي يؤثر بشكل كبير على المسالك البولية… وظيفة المثانة هي أحد الأمراض المزمنة.
أنواع المثانة العصبية
يعتمد ضعف وظيفة المثانة على نوع الأعصاب المتضررة وشدة الضرر وطبيعة تأثيره، وعليه يمكن تقسيم اضطرابات المثانة العصبية إلى نوعين رئيسيين:
- تتميز المثانة المفرطة النشاط بتشنجات منعكسة شديدة.
- انخفاض نشاط المثانة، والذي يتميز بالخمول والترهل.
أسباب القولون العصبي
هناك العديد من الأسباب التي تسبب المثانة العصبية، وكل سبب من هذه الأسباب يجيب بشكل كبير على سؤال ما إذا كانت المثانة العصبية مرض مزمن، ومن هذه الأسباب يمكننا أن نحصي ما يلي:
- المجموعات الأكثر عرضة للإصابة بالمثانة العصبية هي أولئك الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي تسبب خللاً في المثانة، اعتمادًا على شدة الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي.
- وتتجلى الإصابة بأمراض الجهاز العصبي بشكل أساسي في الإصابة بأمراض المثانة العصبية، كالشلل، وكذلك مرض باركنسون الذي يكون عرضة للإصابة بالشلل الرعاش، ويؤدي بالتالي إلى تدهور شديد في مختلف أجزاء الدماغ.
- يمكن أن يكون إجراء عمليات جراحية في العمود الفقري أحد مضاعفات المثانة العصبية.
- صلابة يتبعها ضعف في عضلات المثانة.
- الصدمات الناتجة عن الحوادث التي يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة للجهاز العصبي المركزي.
- أورام في الجهاز العصبي المركزي.
- في الحالات المتقدمة جدًا من مرض السكري المزمن، يمكن أن يؤدي التبول المتكرر إلى عدم القدرة على التحكم في عضلات المثانة، مما يؤدي في النهاية إلى نشوء المثانة العصبية.
- العيوب الخلقية التي قد تؤدي إلى تطور مرض المثانة العصبي عند الطفل، والتي قد تشمل أحد الحالات التالية:
السنسنة المشقوقة والتي تعتبر من أكثر العيوب الخلقية شيوعا وتتميز بعدم نمو العمود الفقري بشكل طبيعي بشكل كامل خلال أشهر الحمل مما يؤثر لاحقا على كفاءة المثانة.
– عدم اكتمال تكوين الفقرات العجزية في الجزء السفلي من العمود الفقري للجنين.
يعاني الطفل من الشلل الدماغي نتيجة إصابات خطيرة في المناطق الحركية في الدماغ في المراحل الأولى من النمو، مما يؤدي إلى تلف المثانة العصبية وفقدان السيطرة على العضلات.
أعراض مختلفة لتهيج المثانة
أعراض المثانة المتهيجة واضحة ويسهل التعرف عليها واستخدامها كمؤشرات قوية لتشخيص الإصابة بسهولة، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- أكثر أعراض المثانة العصبية شيوعًا هو عدم القدرة على التحكم في التبول.
- الإلحاح، وعدم القدرة على حبس البول على الإطلاق، والشعور بالحاجة إلى التبول على الفور.
- فقدان السيطرة بشكل متكرر وسلس البول.
- كثرة التبول وزيادة التبول اليومي.
- ضعف ملحوظ في مجرى البول وضعف في عضلات المثانة.
- الألم أثناء التبول والألم في منطقة الحوض قد يشير إلى وجود التهابات خطيرة في المسالك البولية.
- الاستيقاظ عدة مرات ليلاً للتبول.
- تقلصات المثانة اللاإرادية.
- تدفق البول بشكل تدريجي مع إجهاد المثانة وصعوبة إفراغ المثانة بشكل كامل.
- مشاكل في بدء التبول أو إفراغ المثانة تمامًا.
- زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى.
- فقدان كامل للشعور بامتلاء المثانة.
مضاعفات المثانة العصبية
ننصحك بالقراءة
يمكن أن تسبب شدة المرض العديد من المضاعفات، والتي قد تشمل:
- التهابات خطيرة في الكلى أو المثانة أو الحالب نتيجة حبس البول واحتجازه في الجسم لفترة طويلة.
- لا تدرك عضلات المثانة أنها ممتلئة وتحتاج إلى إفراغها، مما يسبب تسرب كميات كبيرة من البول، مما يؤدي إلى تدفق البول عائداً إلى الكليتين، مما يسبب ضغطاً إضافياً كبيراً على الأوعية الدموية، مما يسبب أضراراً جسيمة. إلى الأوعية الدموية الصغيرة.
طرق تشخيص المثانة العصبية
هناك العديد من الطرق التي يمكن اتباعها عند اكتشاف أحد الأعراض المذكورة والاشتباه باضطراب المثانة العصبي، ويتم إجراء سلسلة من الفحوصات والاختبارات للتأكد من دقة التشخيص، ويمكن تقسيم هذه الاختبارات إلى قسمين. أنواع الاختبار:
1- الفحوصات الأولية العامة
يتم إجراء هذه الاختبارات في البداية قبل اختبارات المثانة وقد تشمل:
- التاريخ الطبي السابق للشخص، بما في ذلك أي أمراض تعرض لها وما إذا كان قد خضع لأنواع معينة من العمليات الجراحية من قبل.
- إجراء فحص للجهاز العصبي المركزي للتأكد من عدم وجود مشاكل في الحبل الشوكي أو العمود الفقري مما يعكس ردود فعل غير طبيعية.
- يشمل الفحص البدني الأولي فحص المستقيم ومنطقة الحوض.
- أخذ عينة بول من المريض وفحصها للتأكد من عدم وجود عدوى أو بقع دم.
2- فحوصات المثانة
يتم إجراؤه لاختبار فعالية وظائف المثانة ويتضمن:
- ويمكن استخدام منظار صغير أو تلسكوب لفحص المثانة من الداخل لتحديد المشكلة.
- استخدام الموجات فوق الصوتية أو سلسلة من الأشعة السينية وتسليط الموجات والإشارات المختلفة على شاشة الكمبيوتر لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد توضح كيفية التبول، وكمية البول، وما تبقى في المثانة بعد التبول، وغيرها من القياسات التي تعكس حالة المثانة.
- ويمكن إجراء الفحص دون استخدام الأشعة السينية، وذلك عن طريق تصوير الجزء الداخلي من المثانة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
- باستخدام أنواع معينة من الاختبارات الديناميكية التي غالبًا ما تستخدم لتشخيص سلس البول ومشاكل أخرى في المسالك البولية، يقيس اختبار ديناميكية البول ما يلي:
- يمكن ملء معدلات الضغط داخل وحول المثانة وضغط نقطة التسرب باستخدام قسطرة معقمة لمعرفة مدى تخزين المثانة، ومعدل الانتصاب، وما إذا كانت تحدث تقلصات عضلية لا إرادية. يتم وضع بعض الماء الدافئ في المثانة ويتم قياس الضغط باستخدام نوع خاص من أجهزة الاستشعار، ويتم تحديد مقدار الضغط، ويتم إفراغ البول الذي تفرزه المثانة بشكل كامل.
- معدلات تدفق البول والسرعة التي يحدث بها التبول على جهاز قياس مصمم لتحديد معدلات تدفق البول.
- وظائف الأعصاب والعضلات.
- دراسة كمية البول المتبقية في المثانة وتدفق الضغط.
العلاجات الشائعة لمرض المثانة العصبي
الجواب على السؤال هو نعم: هل المثانة العصبية مرض مزمن يجعل العلاج عديم الفائدة في معظم الحالات، وغالباً ما يقتصر على تعلم كيفية إدارة المرض والسيطرة على الأعراض كغيره من الأمراض المزمنة؟ الأمور التي يجب اتباعها للعلاج هي:
- استخدام الأدوية أو الحقن لعلاج المثانة العصبية، والتي تعمل على تحسين وظيفة المثانة وزيادة القدرة على تخزين البول، أو التدخل باستخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات الناشئة.
- استخدم القسطرة بانتظام لتصريف البول.
- التدخل الجراحي، حيث تتم إزالة أجزاء من القولون وربطها بجدران المثانة، مما يزيد من حجم المثانة إلى الحد الذي يقلل من الضغط الداخلي للمثانة.
- استخدام العلاج بالتحفيز الكهربائي لإعادة برمجة الدماغ لإرسال رسائل عصبية إلى المثانة تطلب منها التبول.
نصائح للحفاظ على صحة المثانة
إذا تحدثنا عن أسباب القولون العصبي والأعراض المختلفة التي تصاحبه، فإن الإجابة على سؤال ما إذا كانت المثانة العصبية مرض مزمن لا تقل أهمية عن أهمية العمل على الحفاظ على صحة وعمل الأعضاء المختلفة. الوقاية من المثانة العصبية ومن هذه النصائح يمكن اتباع ما يلي:
- حاول التبول من حين لآخر وتأكد من عدم امتلاء المثانة.
- القيام ببعض التمارين التي تعمل على تقوية عضلات المثانة.
- قم بتغيير نمط حياتك للتعايش مع المرض عن طريق تجنب بعض الأطعمة التي يمكن أن تسبب تهيج المثانة.
- حاول التوقف عن تناول الكافيين ومنتجات مدرات البول الأخرى.
- حافظ على وزنك المثالي من خلال اتباع نظام غذائي جيد وممارسة الرياضة بانتظام.
- لإدارة الحالات المزمنة من مرض السكري، يجب الحفاظ على مستويات السكر في الدم قدر الإمكان.
- تجنب شرب كميات كبيرة من الماء قبل الذهاب إلى السرير.
- حاول الحفاظ على صحة العمود الفقري والحبل الشوكي وكن حذرًا أثناء العمليات الجراحية.
وبما أن مرض المثانة العصبي من الأمراض المزمنة، كان لا بد من الحذر الشديد واتباع طرق العلاج قدر الإمكان.