رقم مجلس التأمين الصحي متاح على موقعنا الإلكتروني ليتمكن المواطنون من الحصول على معلومات حول الخدمات التي يقدمها المجلس، وهو تطبيق متاح على كافة الهواتف المحمولة، كما يوفر العديد من الفرص التي توفر الراحة والطمأنينة للمواطنين. للإجابة على كافة الأسئلة والاستفسارات.
جدول المحتويات
رقم مجلس التأمين الصحي
للحصول على معلومات حول شروط التأمين الخاصة بك، يفتح مجلس الضمان الصحي التعاوني التابع لوزارة الصحة السعودية قنوات مختلفة للتواصل مع المواطنين.
- يعد رقم مجلس التأمين الصحي أحد القنوات الرئيسية التي يمكن للجمهور من خلالها الإجابة على الأسئلة المتعلقة بشركات الرعاية الصحية والتأمين: رقم المجلس هو 92000117.
- أو يتم تقديم عرض لخدمات المجلس على اليوتيوب من خلال مواقع التواصل الاجتماعي المتعددة مثل الصفحة الرسمية على الفيسبوك والانستجرام ولينكد إن وقناة المجلس على اليوتيوب.
- أو إرسال بريد إلكتروني عبر بريد المجلس الإلكتروني عبر تطبيق المجلس المتوفر على أجهزة الجوال Android وMac.
- الموقع الرسمي: cchi.gov.sa.
- التوجه إلى مقر مجلس التأمين الصحي التعاوني.
- اتصال.
إقرأ أيضاً:
المستفيدون من التأمين الصحي
هناك عدة فئات مختلفة من المستفيدين من نظام التأمين الصحي، ولكل فئة شروط وأحكام معينة يجب توافرها للحصول على مزايا التأمين الصحي.
- فئة التوظيف هي الأجانب المقيمين في المملكة من غير المواطنين السعوديين ولا أحد منهم، باستثناء الأم المتزوجة، مسجل في قطاع التوظيف الخاص أو العام في الدولة. من لا يحمل الجنسية السعودية ومتزوج من غير سعودية.
فوائد التأمين الصحي
للتأمين الصحي فوائد كثيرة، ويحصل صاحب وثيقة التأمين الصحي على العديد من المزايا، سنذكر بعضها هنا، للمزيد تجدونها على رقم مجلس التأمين الصحي.
- تعود نسبة معينة من تكاليف الفحص والعلاج إلى حامل وثيقة التأمين الصحي.
- دفع مصاريف العلاج بالتأمين الصحي.
- الاستفادة من المزايا التي توفرها وثيقة التأمين منذ لحظة اعتمادها.
- التقديم فوري دون الانتظار لتلقي الرعاية الصحية، طالما أن وثيقة التأمين الصحي مطبقة فعلياً.
- في حالة انتهاء صلاحية وثيقة التأمين الصحي، ينتهي الحق في الاستفادة من الخدمات التي تقدمها الوثيقة.
- ويتم تحديد ما إذا كانت المؤسسة التي ستغطي تكلفة العلاج هي شركة التأمين أو فرع متخصص في الأخطار المهنية.
- ستقوم شركة التأمين الصحي المسؤولة عن البوليصة باسترداد الأموال إذا أمكن إثبات أن تكلفة الرعاية الصحية المطلوبة كانت على مسؤولية طرف آخر.
- ‘عقد بين المؤسسة العامة للتأمين الاجتماعي وشركة التأمين الصحي ينظم العلاقة بينهما ويوضح واجبات كل منهما.
لمزيد من المعلومات، راجع:
مزايا خدمة التأمين لوثيقة التأمين الصحي
ننصحك بالقراءة
جميع النفقات الطبية تشمل بوليصة التأمين الصحي مع بعض الاعتبارات الخاصة بنظام التأمين الصحي.
- المبلغ السنوي للشخص الواحد من خلال وثيقة التأمين الصحي لا يتجاوز 500 ألف ريال سعودي.
- في المستشفيات والعيادات غير مؤسسة التأمين الصحي، إذا كان العلاج يشمل الفحوصات والفحوصات والتحاليل والأشعة اللازمة المتعلقة بشكوى مرض معين، فإن نسبة المشاركة في النفقات تتراوح بين 0-20% من حدود الوثيقة. أي أنها تتراوح بين 75 و300 ريال من القيمة المعلنة.
- يتم تحديد قيمة المساهمة حسب الفئة الطبية المعالجة، ولكن في حالة استشارة طبيب عام يكون المبلغ 50 ريال سعودي وفي حالة أخصائي بدرجة نائب أول يكون المبلغ 200 ريال سعودي. ريال سعودي، للطبيب المساعد الثاني المبلغ 100 ريال سعودي، للاستشاري المبلغ 300 ريال سعودي، يصل المبلغ إلى 500. تقييمات هيئة الصحة السعودية بالريال السعودي في الحالات الصعبة مثل أمراض القلب وجراحات المخ والأعصاب.
- مصروفات الإقامة في المستشفى هي تكلفة إشغال سرير في المستشفى، وخدمة التمريض المقدمة في المستشفى تحت إشراف الطبيب، وكذلك الأدوية وكافة الاحتياجات الأخرى اللازمة للعلاج، ورسوم المساهمة 600 ريال سعودي. في حالة الإقامة لمدة يوم واحد في غرفة مشتركة في المستشفى.
- وتبلغ رسوم مرافقة المريض 150 ريالاً تقريباً في اليوم الواحد.
- الحد الأقصى لمعاملات التوصيل هو 15,000 ريال.
- أمراض الأسنان: قيمتها في وثيقة التأمين الصحي 2000 ريال سعودي.
- علاج العيون وتركيب النظارات الطبية القيمة الموجودة في وثيقة التأمين الصحي هي 400 ريال سعودي كحد أقصى للمساهمة في التكلفة المتوقعة.
- أمراض الكلى وغسيل الكلى يصل إلى 100 ألف ريال سعودي.
- الأمراض والاضطرابات النفسية حدها الأقصى 15 ألف ريال سعودي في وثيقة التأمين الصحي.
- خلال مدة صلاحية الوثيقة تبلغ تكلفة نقل جثمان المتوفى إلى بلاده 10,000 ريال سعودي.
- تركيب معينات سمعية طبية لضعاف السمع ضمن نطاق شهادة التأمين الصحي بمبلغ يصل إلى ستة آلاف ريال سعودي.
- إجراءات تجميع صمامات القلب الحد الأقصى للقيمة التي تغطيها وثيقة التأمين الصحي هو 150 ألف ريال سعودي.
- رسوم المساهمة في زراعة الأعضاء عن طريق التبرع ووثيقة التأمين الصحي هي 50 ألف ريال سعودي.
- وفي حالات مرض الزهايمر فإن الحد الأقصى لقيمة الوثيقة هو 15 ألف ريال سعودي.
- تكلفة الفحص المبكر لحديثي الولادة للكشف عن الإعاقة عند حديثي الولادة تصل إلى 100 ألف ريال سعودي.
- علاج حالات السمنة المرضية الحد الأقصى للمبلغ الذي تغطيه وثيقة التأمين الصحي هو 20 ألف ريال سعودي.
- تبلغ تكلفة حالات الختان للرجال خمسمائة ريال سعودي كحد أقصى.
استفسارات مجلس التأمين الصحي المتعددة
يمكنك الحصول على معلومات حول التأمينات الصحية المختلفة التي تقدمها البلدية من رقم مجلس التأمين الصحي أو الموقع الرسمي للمجلس الصحي التعاوني من قائمة الاستفسارات هذه.
- قائمة شركات التأمين الصحي.
- تفاصيل شركات التأمين وكيفية التواصل معهم.
- معلومات التأمين الصحي.
- معلومات التأمين الصحي للسياح الأجانب.
- التأمين لزوار المملكة.
- التأمينات لبلدان الإقامة المختارة.
- تأمين العمرة في الأراضي المقدسة.
- الخدمات التي يقدمها الموقع لمقدمي الرعاية الصحية.
إحالة الشكاوى إلى مجلس التأمين الصحي
يتم استقبال الشكاوى التي قد تنشأ بين شركات التأمين ومتلقي الخدمة من قبل المجلس من المواطنين، كما يتم استقبال الشكاوى على الموقع الرسمي من خلال رقم مجلس التأمين الصحي وهو الرقم الموحد لمجلس التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية. اتصل بالإنترنت في بضع خطوات:
- اختيار الحق في تقديم شكوى ضد مقدمي الرعاية الصحية.
- احفظ اسم المستخدم وكلمة المرور الخاصة بك.
- ويجوز أن يحضر في الشكوى المشتكي نفسه أو قريبه من الدرجة الأولى نيابة عنه.
- تعبئة البيانات المعدة في نموذج تقديم الشكوى.
- ج: يمكن ضم أكثر من شخص في الشكوى من خلال إضافة أكثر من شخص إلى نموذج الشكوى.
- يمكن متابعة تقدم الشكاوى على الموقع الإلكتروني أو عبر الهاتف على رقم مجلس التأمين الصحي.
يوصي موقع Try It أيضًا برؤية:
شركات التأمين الصحي داخل المملكة
يجب على مجلس التأمين الصحي التعاقد مع شركات التأمين لتوفير الرعاية الصحية للأزمات.
- وتشمل هذه الشركات الشركة التعاونية وشركة البحر الأبيض المتوسط للتأمين (مدغل) وشركات تأمين أخرى مثل سايكو والأهلي وساب وسلامة واتحاد الخليج.
- أليانز، فيفا، العربية، ولاء، بوبا، يونايتد، الأهلية والعديد منها منتشرة في جميع أنحاء المملكة.
الصحة ضرورة حياة فمن منا يستطيع أن يحمي نفسه من الأمراض، واستراتيجية عمل مجلس التأمين الصحي السعودي هي تقديم الخدمات الصحية، إذا كان لديك أي استفسار فلا تتردد واطلب رقم مجلس الضمان الصحي.